Mitteilungsblatt 2/2021, 4. Mai 2021

RATGEBER APOTHEKENPRAXIS · AUS- UND FORTBI LDUNG

Allergiegeschehen erfolgen, da die Testre- aktivität im Laufe der Zeit nachlässt. Bei einem Jahre oder Jahrzehnte zurücklie- genden Ereignis kann häufig nicht gut beurteilt werden, ob der Verdacht einer echten BLA-Allergie vorliegt. Auch wenn bei anamnestisch weit zurückliegenden Ereignissen eine Testung häufig schwie- rig ist, sollte zur Abklärung der diagnosti- schen Möglichkeiten ein Allergologe auf- gesucht werden [3]. < [1] Obermeier, S.: Die nicht-verifizierte Penicillin- Allergie – eine Gefahr für Patienten und öffentliche Gesundheit. MMP 42. Jg. 6/2019, 230-232 [2] Sachs, B. et al.: Penicillinallergie (1): Wenn die Vermutung nicht zutrifft. Dtsch Arztebl 2018; 115(24): 20-24 [3] Solensky, R.: Penicillin allergy: Immediate reac- tions. Datenbank UpToDate, Wolters Kluwer, Stand 25.3.2019, abgerufen am 07.02.2021 [4] Wurpts, G. et al.: S2k-Leitlinie: Diagnostik bei Verdacht auf eine Betalaktamantibiotika-Über- empfindlichkeit. Allergo J Int 2019; 28: 121-51

der Leitlinie verwiesen [4]. Ein Verlust der Hauttestreaktivität ist jedoch nicht mit einem Verlust der Sensibilisierung gleich- zusetzen [3]. Zusammenfassung Die anamnestische Angabe einer Penicil- linallergie sollte im Kundengespräch auf jeden Fall detailliert hinterfragt werden. Übelkeit und Durchfall nach Antibiotika- Einnahme werden von Patienten häufig als „Allergie“ fehlgedeutet, sind aber ty- pische Nebenwirkungen einer Antibioti- ka-Therapie und keine Allergie. Der Zeit- punkt des erstmaligen Auftretens und die genaue Beschreibung des Hautaus- schlags oder weiterer Symptome können einen ersten Hinweis auf eine „echte“ BLA-Allergie geben. Bei anamnestisch begründetem Verdacht auf eine BLA-Al- lergie sollte – unabhängig vom Alter des Patienten (etwa auch bei Kindern) – eine weitergehende Diagnostik beim Allergo- logen empfohlen werden. Eine Testung sollte nach Möglichkeit zeitnah zum

Die Hauttestung hat in der Diagnostik der BLA-Allergie einen hohen Stellenwert. Die dafür eingesetzten Testsubstanzen sind teilweise nur noch im Ausland zu- gelassen und erhältlich. Es sollte immer die vermutlich auslösende Substanz mitgetestet werden. Sind keine entspre- chenden Testsubstanzen dafür verfügbar, kann eine intravenöse Darreichungsform der Substanz für den Hauttest verwendet werden. Ist das nicht möglich, können zu- mindest für einen Pricktest gemörserte und in isotoner Kochsalzlösung suspen- dierte Tabletten eingesetzt werden oder für eine Epikutantestung auch entspre- chende Vaseline-Zubereitungen. Ist die Hauttestung bei einem Patienten mit entsprechender Anamnese positiv, gilt die Allergie als bewiesen [3]. Ist die Hauttes- tung negativ, muss in Abhängigkeit von der vorliegenden Situation (zum Beispiel Art und Schwere des berichteten Ereignis- ses, lange zurückliegendes Ereignis) das weitere Vorgehen der Testung festgelegt werden. Hier sei auf die Empfehlungen

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