Fortbildung-aktuell-Das-Journal-Nr-2-2015-September-2015

Allergien

Tabelle 3: Topisch eingesetzte H 1 **=verschreibungspflichtig

-Antihistaminika 10 ; *=apothekenpflichtig,

entsprechende Beschwerden vorliegen.

Die größte Aussagekraft hat ein Provo- kationstest , bei dem unter kontrollierten Bedingungen das verdächtige Allergen auf die betroffenen Schleimhäute aufge­ bracht wird. Kommt es zu einer überschie­ ßenden Reaktion, ist das ein guter Hin­ weis, dass es sich um den gesuchten Aller­ gieauslöser handelt. Allergien werden pharmakotherapeu­ tisch, in den meisten Fällen symptoma­ tisch, behandelt. Die wichtigste Wirkstoff­ gruppe stellen hier die H 1 -Antihistamini­ ka der 2. Generation dar, sie können to­ pisch oder systemisch eingesetzt werden. Steroide werden in erster Linie topisch an­ gewendet und kommen nur bei schweren Verläufen systemisch zur Anwendung. -Antihistaminika entfalten schon nach ca. 15 Minuten ihre Wirkung und sind daher gut akut einsetzbar. Azel­ astin hat eine zusätzliche antientzünd­ liche Wirkkomponente, daher ist das Na­ senspray in seiner Wirkung auf die Nasen­ schleimhäute peroralen Antihistaminika überlegen (Abb. 4). Tabelle 3 gibt einen Überblick über die eingesetzten Wirk­ stoffe. Topische H 1 -Antihistaminika Topische H 1 Zur systemischen, peroralen Behandlung von Allergien werden H 1 -Antihistaminika der 2. Generation eingesetzt. Die Wirk­ stoffe der 1. Generation überwinden die Blut-Hirn-Schranke und haben durch die Interaktion auch mit den zentralen H 1 -Re­ zeptoren einen sedierenden Effekt. Da­ her werden sie peroral nicht mehr als An­ tiallergika eingesetzt. Tabelle 4 gibt einen Therapiemöglichkeiten Systemisch eingesetzte H 1 -Antihistami- nika

Wirkstoff Präparatebeispiel

Dosierung Bemerkungen

Azelastin Allergodil®* AT, NS Vividrin akut®* AT, NS

2-4 x/d ab 4 (Allergodil® AT) bzw. 6 Jahren

Kontraindikation bzw. strenge Indikationsstel­ lung in Schwangerschaft/Stillzeit keine Konservierung! Kontraindikation bzw. strenge Indikationsstel­ lung in Schwangerschaft/Stillzeit verschreibungspflichtig ab 3 Jahren Kontraindikation, strenge Indikationsstellung in Schwangerschaft/Stillzeit verschreibungspflichtig ab 3 Jahren Kontraindikation bzw. strenge Indikationsstel­ lung in Schwangerschaft/Stillzeit

Levocabastin Livocab®* AT, NS

2-4 x/d ab 1 Jahr

Emedastin Emadine®** AT

2 x/d

Epinastin Relestat®**

2 x/d

Abbildung 4: Nasensprays lindern die Beschwerden bei Heuschnupfen.

Foto: fotolia.com/ drubig-photo

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