Fortbildung aktuell [ Das Journal ] 4/2017

DR. VERENA STAHL

TABELLE 1: Anteil von Kindern und Jugendlichen in den Altersgruppen 1 bis 5 Jahre, 6 bis 12 Jahre und 13 bis 19 Jahre, die das jeweilige HbA 1c -Therapieziel der American Diabetes Association (ADA) mithilfe herkömmlicher Insulininjektion oder mithilfe einer Insulinpumpe erreichen konnten. 4 Alter Studienteilnehmer (Prozent) HbA 1c - Zielwert (ADA) HbA 1c -Wert mit Insulininjektion erreicht HbA 1c -Wert mit Insulinpumpe erreicht 1-5 Jahre 677 (5 %) < 8,5 % 50 % 79 %

dem Einfluss von Ernährung und körper- licher Aktivität. Patienten der Interventi- onsgruppe trafen sich für den Zeitraum von einem halben Jahr einmal pro Monat für 60 Minuten mit ihrem Apotheker, zu- sätzlich erfolgten bei Bedarf Telefonan- rufe. Patienten der Kontrollgruppe (n=28) wurden nur von der jeweiligen Diabetes- ambulanz betreut. Die Apotheker werte- ten mit den Patienten der Interventions- gruppe das Blutzucker-Tagebuch (geführt in Form einer App) aus und identifizierten individuelle Problemfelder, wie z. B. eine Insulin-Nonadhärenz in der Schule oder mangelnde Dosis-Anpassungen bei Sport oder Hyperglykämie. Darauf aufbauend erfolgte die gemeinsame Erarbeitung von Lösungsstrategien (z. B. Lehrer kon- taktieren, Ernährung anpassen, Dosis adjustieren) sowie die Erstellung eines Behandlungsplans, der im multidisziplinä- ren Team ausgetauscht wurde. Hierdurch konnte das Verantwortungsbewusstsein und die Adhärenz der Jugendlichen, sowie

6-12 Jahre 5336 (50 %)

< 8,0 %

34 %

50 %

13-19 Jahre 7303 (55 %)

< 7,5 %

18 %

24 %

wurden von 14 Apothekern öffentlicher Apotheken im Raum Krefeld bzw. einem klinischen Pharmazeuten in Sarajewo zu- sätzlich zu ihren Diabetologen und Diabe- tesberatern betreut. Die pharmazeutische Betreuung umfasste neben der leitlinien- konformen Beratung über den Einsatz von Insulin und Blutzuckerselbstkontrollen, Schulungen zur Vorbeugung von akuten und langfristigen Komplikationen sowie

den Mehrwert einer regelmäßigen phar- mazeutischen Betreuung bei jugendli- chen Typ 1-Diabetikern (DIADEMA-Studie, Diabetes in Adoleszenz: Einsatz und Mo- nitoring in Apotheken). 5 68 Jugendliche mit T1DM und schlechter glykämischer Kontrolle (HbA 1C ≥ 7,5 Prozent, wobei die Hälfte einen Wert von > 9 Prozent aufwie- sen) nahmen an der Studie teil. Die Teil- nehmer der Interventionsgruppe (n=40)

ABBILDUNG 2: Die Betreuung von Kindern und Jugendlichen in einer Diabetesambulanz reicht oftmals nicht aus, die Betroffenen zu einem adhärenten Verhalten zu motivieren.

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